A pedra no rim pode ser
assintomática, reconhecida somente em exames ocasionais. Na maioria das vezes, a
pedra no rim se apresenta com manifestação de dor, cólica e hematúria. Muitas
vezes, os cálculos podem obstruir a via urinária. A cólica
renal é o sintoma agudo de dor severa, que pode requerer tratamento
com analgésicos potentes. Geralmente, a cólica está associada a náuseas,
vômitos, agitação. A cólica inicia quase sempre na região lombar, irradiando-se
para a fossa ilíaca, testículos e vagina. No sedimento urinário, pode-se
observar hematúria que, com a dor em cólica, nos permite pensar na passagem de
um cálculo. A investigação clínica, na fase aguda, inclui além do exame comum de
urina, um RX simples de abdômen e uma ecografia abdominal.
Ao fazer uma ultrasonografia e
constatar uma litíase renal de
até 5mm, muitos médicos recomendam a ingestão de bastante água e que em caso de
dor o paciente tome uma injeção de Voltaren. Gostaria de saber se é somente isso
que se deve fazer e se isso pode causar algum problema por causa da pedra
?
O cálculo renal, apesar de ser
produzido pelo seu próprio organismo, é um corpo estranho dentro do seu rim e
pode, além de machucar o delicado revestimento interno do rim, abrigar
bactérias. Uma pedra ainda pequena pode ser expelida com a urina, mas geralmente
com dor (cólica renal). Em muitos casos, ela também pode aumentar de tamanho
devido à deposição diária de cristais eliminados na urina. O ideal é buscar
rapidamente algum tratamento, mesmo que a pedra seja pequena.
Uma opção muito recomendada por
urologistas é a litotripsia extracorpórea (LECO), que visa quebrar o cálculo e
deixá-lo sob forma de poeira (fragmentos bem pequenos). Ao contrário do que se
pensa, a ingestão de líquido em excesso nem sempre é bem vinda, pois dependendo
da posição do cálculo pode agravar ainda mais a situação (numa situação de
obstrução das vias urinárias - ureter por exemplo, o excesso de água pode
ocasionar o aumento da dor e o aumento da filtração renal do lado
comprometido).
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